Reduce probabilidad de da?o estructural
Jorge Luis R?os
ACU?A, COAH.- El tratamiento ?ptimo de la Artritis Reumatoide (AR) requiere un diagn?stico que permita el inicio de la terapia temprana, idealmente en las primeras 12 semanas tras la aparici?n de los s?ntomas, indic? el doctor Antonio Barrera Cruz, jefe de ?rea de Gu?as de Pr?ctica Cl?nica, de la Coordinaci?n T?cnica de Excelencia Cl?nica, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
El m?dico internista y reumat?logo a?adi? que la atenci?n integral de las personas con artritis reumatoide (AR) requiere de la participaci?n de un equipo de salud multidisciplinario que incluya el apoyo del m?dico familiar, m?dico internista, cirujanos ortopedistas, fisioterapeutas, personal de enfermer?a, trabajo social, entre otros.
?El papel del m?dico familiar es fundamental para iniciar el abordaje terap?utico, ya que cuanto antes se comience, mayor ser? la probabilidad de controlar el proceso inflamatorio y de reducir el da?o estructural, es decir, actuar en el ?periodo de ventana terap?utica o de oportunidad?, indic?.
A?adi? que aun cuando el padecimiento no tiene cura, la atenci?n integral permitir? mejorar el dolor y la inflamaci?n de las articulaciones, retrasar la progresi?n de la enfermedad, mantener la remisi?n o un bajo nivel de actividad cl?nica y mejorar la calidad de vida del paciente.
Un aspecto a destacar, indic?, es que en la elecci?n del tratamiento, los reumat?logos consideran la eficacia, la seguridad, la efectividad, as? como la comorbilidad asociada, el riesgo cardiovascular, la identificaci?n de factores de mal pron?stico, la respuesta a tratamientos previos y desde luego la opini?n y preferencia del paciente.
Es fundamental que el m?dico familiar, solicite al menos una radiograf?a simple comparativa de manos en proyecci?n postero anterior y oblicua, diagn?stica.
En cuanto a los principales s?ntomas de la enfermedad, dijo que son dolor (artralgia), inflamaci?n de las articulaciones (artritis), rigidez matutina, hipersensibilidad y disminuci?n del movimiento articular. Otros s?ntomas asociados, incluyen: fatiga, p?rdida de apetito, malestar general, limitaci?n funcional, depresi?n, sequedad en los ojos y la boca e incluso otras manifestaciones extra articulares.
El especialista del IMSS dijo que la AR comienza con mayor frecuencia entre los 30 y 50 a?os, aunque puede manifestarse a cualquier edad. Afecta tanto a hombres como a mujeres, sin embargo, 3 de cada 4 derechohabientes con artritis reumatoide, son del sexo femenino, lo que representa alrededor del 75% de los pacientes.
